Urgencias Subjetivas en la Ciudad de Formosa.

Por Dr. Leandro Ezequiel Ferreyra. 

Resumen: 

 La presente investigación tiene como fin conocer las urgencias subjetivas que se desarrollan con mayor recurrencia en la ciudad de Formosa. El estudio es explotaroriodescriptivo con metodología de tipo cualitativa. Para responder al objetivo se realizaron entrevistas semi-estructuradas, a licenciadas/os en psicología. En suma, se lleva a cabo un análisis de los dichos en las entrevistas. Prestando importancia a la recurrencia de lo considerado urgencias subjetivas para los entrevistados, y a su grado de relevancia. Definido esto último según la experiencia y los lugares en donde trabajan o trabajaron.

Palabras clave: Urgencias - Subjetividad - Psicosis - Suicidios - Violencia - Toxicomanías

Introducción:

El presente trabajo es parte de un proyecto de investigación presentado y aprobado en la Facultad de Psicología, Educación y Relaciones Humanas (disposición n° 445/18), perteneciente a la Universidad de La Cuenca del Plata (sede Formosa-Argentina). El estudio es explotarorio-descriptivo con metodología de tipo cualitativa y tiene como objetivo general describir las “urgencias subjetivas” que se desarrollan con mayor recurrencia en la ciudad capital de Formosa, provincia de la Argentina. Para este objetivo se tuvieron en cuenta diferentes entrevistas semi-estructuradas realizadas a psicólogas/os de dicha ciudad. Además, se llevó a cabo un análisis en el que se presta importancia a la recurrencia de lo considerado “urgencias subjetivas” para los entrevistados, y a su grado de relevancia. Definido esto último según la experiencia y los lugares en donde trabajan o trabajaron. El estudio es de notable interés, en primer lugar, porque realizar una investigación sobre la temática de las urgencias subjetivas propicia una acción novedosa en la provincia de Formosa; y en segundo lugar, porque genera un saber actualizado sobre los malestares subjetivos que se desarrollan en la sociedad. En suma, la investigación puede servir para la formación de profesionales capaces de afrontar y responder de manera óptima a las problemáticas locales.  

Antecedentes:

Se pueden encontrar diferentes fuentes sobre las urgencias subjetivas (Buchana, 2005; Bertella, 2017; Freston, 2017; Nisenbaum, 2005), a continuación se nombran algunas. En Brasil, Freitas de Macedo, Pimenta Filho, Sotelo, Belaga y Santimaría (2010) llevaron a cabo una investigación que titularon “Análisis de la demanda e intervenciones en la urgencia en salud mental”. El objetivo del trabajo fue explorar la población que acude a los servicios de urgencias con perturbaciones psíquicas, con el fin de trazar estrategias de tratamientos eficaces y así poder elaborar un perfil de la población consultante. Desde su experiencia en un hospital público, Belaga (2006) indica que toda la constelación de malestares que aparecen en las urgencias subjetivas pueden reducirse a dos fenómenos clínicos que no engañan: la certeza y la angustia. En primer lugar, la certeza aparece situada como fenómeno predelirante. En segundo lugar, la angustia se manifiesta como acontecimiento, como trauma y sus versiones: ya sea el pánico, el vértigo -entre otros- que presentifican la pérdida de la topografía imaginaria que organiza al sujeto. Bertran (2004) investigó sobre la experiencia con urgencias de sujetos psicóticos en un hospital público y observó como fenómeno recurrente, el pasaje al acto y el automatismo mental. Sotelo y Belaga (2006) efectuaron una investigación titulada “Análisis de la demanda e intervenciones en la urgencia”. Para poder caracterizar a la población que concurría a la consulta se utilizó un instrumento que recogía datos del contexto sociológico, del contexto familiar y del contexto subjetivo. Además de recolectar información sobre el modo en el que se ha elegido el hospital y finalmente los datos sobre el diagnóstico de los pacientes. De esta manera se elaboró el perfil de la población que consulta en urgencia. En el año 2013, Sotelo, Rojas y Santimaria llevaron a cabo un trabajo titulado “Conclusiones sobre la consulta de urgencia en salud mental en 4 hospitales generales del Mercosur”. En el estudio se administraron protocolos a personas que consultaron espontáneamente en la guardia de salud mental, la investigación se centró en las consultas por urgencias y en las urgencias subjetivas. A partir de allí se concluyó que la mayoría de los pacientes que son atendidos en la guardia son derivados a consultorios externos para un tratamiento posterior, sin embargo no existen registros de si estas derivaciones se hacen efectivas o no.

Concepción de urgencia:

Sigmund Freud (en Sotelo et. al., 2013) entiende a la urgencia subjetiva como un instante de ruptura, ya sea de la homeostasis con el que la vida transcurría, de las relaciones con los otros, con el propio cuerpo, con el trabajo o con los lazos amorosos y/o familiares. Esta ruptura guía al sujeto por diversos caminos: desde la inhibición, al mutismo o aislamiento hasta la impulsividad. Senderos estos que pueden conducirlo hacia actos desesperados que en ocasiones podrían poner en riesgo su vida o la de otros. Bertran (2004) plantea que en la urgencia, el equilibrio pulsional del sujeto se quiebra porque hay una caída de la cadena significante. Los elementos simbólicos e imaginarios que le brindaban al sujeto un lazo con el Otro ya no son suficientes. Belaga (2006) denomina urgencias subjetivas a situaciones que pueden ser tomadas como desbordantes. El autor sostiene que “remiten a las epidemias contemporáneas tales como trastornos de pánico, conductas impulsivas, trastornos adaptativos, y otras” (p.1). Seldes (2008) indica que la urgencia subjetiva es como el trauma, como aquello que agujerea el funcionamiento. Se establece un contacto con lo real, es decir, hay un acontecimiento que rompe con un sentido que permitía decidir para el sujeto. Sotelo y otros (2013) postulan que en la demanda de una urgencia podríamos ubicar coordenadas subjetivas, lo cual da la posibilidad de implicar al sujeto con eso de lo que padece, que en un primer momento parece como ajeno y extraño. Sotelo, Fazio y Miari (2014) describen a esa primera demanda de este modo: “Se presenta de forma variada y suele manifestarse como irrupción sintomática, como exceso de sufrimiento insoportable para el paciente y que requiere resolución” (p.143). Inclusive, caracterizan a la consulta en urgencia como aquella que se produce por demanda espontánea, pudiendo solicitarla: el paciente, la familia, el juez o un agente profesional de otra área de salud.

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